Odontoiatria Conservativa

L'odontoiatria Conservativa è la branca dell'odontoiatria che si occupa della cura dei denti cariati, ovvero delle procedure per l'eliminazione della carie e della chiusura della cavità risultante tramite l'utilizzo di appositi materiali. Il termine conservativa indica l'obbiettivo di tali cure, cioè di conservare i denti altrimenti colpiti dalla carie.

Le carie possono essere superficiali o profonde. Nel primo caso ci si limita ad asportare parte della dentina e dello smalto interessati dalla carie, otturando il dente con appositi materiali. Nelle carie profonde vi può essere un interessamento della polpa del dente, contenente anche le fibre nervose, e allora si ricorre alla terapia endodontica, più conosciuta con il termine di devitalizzazione.

L'odontoiatria conservativa moderna è basata sul concetto di minima invasività, con la rimozione del solo tessuto cariato e la sua sostituzione con un materiale da restauro, che viene legato direttamente al tessuto sano. L'uso dell’amalgama d'argento, a causa del contenuto in mercurio e la colorazione metallica, è stato sostituito ormai dai materiali compositi che per le loro caratteristiche adesive e di colore simile ai denti naturali permettono una preparazione della cavità meno ampia rispetto all'uso dell'amalgama d’argento che richiedeva cavità dalle caratteristiche particolari perché fossero ritentive.

INTARSIO: Quando la dimensione di una carie è troppo grande eseguire l’otturazione direttamente in bocca presenta degli inconvenienti che sono:

- difficoltà di modellare la parete di otturazione che va in contatto con i denti vicini;

- difficoltà di compensare la contrazione del materiale durante l’indurimento, contrazione che porta al distacco del materiale dal dente con conseguente maggiore possibilità di carie secondaria (sotto i bordi dell’otturazione).
Si può ovviare a questi inconvenienti eseguendo un Intarsio, ovvero l’otturazione viene eseguita su modello in gesso del dente e poi cementata in sul dente; la terapia viene eseguita in due appuntamenti; nel primo viene eliminata la carie e presa una impronta del dente; l’impronta viene inviata al laboratorio odontotecnico che sviluppa il modello ingesso dente, modella l’intarsio e polimerizza l’intarsio; nel secondo appuntamento l’intarsio viene cementato sul dente.

Classificazione vari tipi di carie

Le carie si suddividono in varie classi, denominate classi di Black, in ogni classe è abbinata una forma della cavità.
I Classe: molari e premolari. Carie che riguarda la zona occlusale, cavità che si forma all'interno dei solchi di premolari e molari.
II Classe: cavità che si forma tra le superfici interprossimali di premolari e molari.
III Classe: cavità che si forma tra le superfici interprossimali di canini ed incisivi senza colpire il bordo incisale.
IV Classe: cavità che si forma tra le superfici interprossimali di canini e incisivi e anche la parte incisale.
V Classe: coinvolge le carie al colletto.

PERNI IN FIBRA O PERNI IN METALLO

PERNO IN FIBRA (forma diretta)
Quando un dente trattato endodonticamente (DEVITALIZZATO) viene ricostruito normalmente ha un grado di distruzione tale delle pareti che il materiale da ricostruzione tende a staccarsi facilmente quando sottoposto alle forze della masticazione. Per aumentare la ritenzione del materiale si cementa in uno dei canali devitalizzati un perno fatto in Fibra di Vetro, una parte del perno spunta dal canale e su questo si attacca il materiale da ricostruzione. Il perno in fibra non va confuso con l’impianto che invece sostituisce completamente la radice del dente per poi sostenere un dente.

PERNO IN METALLO (forma indiretta) viene presa un impronta di precisione, inviata al laboratorio odontotecnico il quale provvederà alla modellazione e alla fusione del manufatto, l’odontoiatra poi provvederà alla cementazione del perno moncone fuso e poi si provvederà alla corona definitiva. Si possono realizzare anche perni in metallo fresato grazie alla nuova tecnologia CAD CAM.

DISPOSITIVI

Tutte le cure odontoiatriche vengono eseguite utilizzando le più moderne tecniche e materiali all'avanguardia. Alcuni esempi: Otturazioni e devitalizzazioni o ritrattamenti usando la diga dentale "BARRIERA DENTALE", usiamo la tecnica ALL ON FOUR-SIX 4/6 impianti che sostengono i denti fissi, protesi a carico immediato, protesi mobile flessibile "PROTESI FACILE" con ganci estetici in resina flessibile, protesi fissa eseguita con metodica CAD-CAM, protesi fissa senza metallo, ortodonzia invisibile con Apparecchi Ortodontici Invisibili (INVISALIGN®), sbiancamento delle arcate con tecnica diretta o indiretta ed altro ancora. Inoltre facciamo presente che i materiali utilizzati dal nostro ambulatorio odontoiatrico sono esclusivamente monouso. Alcuni esempi: diga dentale, composito monouso, sistema adesivo monouso, guaine protettive monouso, ricambi per pistola aria-acqua monouso, ed altro ancora. Integratori per il controllo della sterilizzazione in autoclave: ad ogni ciclo utilizziamo vapor line extender e periodicamente Bowie & Dick test.

DIGA DENTALE (barriera dentale)

È un dispositivo (utilizzato dal Centro Dentale Specialistico dal 1994) che offre numerosi vantaggi. Lavorare nella cavità orale è complesso: questa barriera permette di migliorare l'accesso e la visibilità agli operatori, protegge il paziente durante le fasi di lavorazione, migliorando l'efficienza del lavoro e l'igiene generale durante l'intervento.

I VANTAGGI

- Migliore accesso e visibilità
- Protezione del paziente
- Migliore efficienza del lavoro
- Controllo delle zone bagnate
- Gestione del paziente
- Tecnica per tenere a freno l'asepsi